智力低下与感染、中毒、脑的机械损伤和缺氧，代谢、营养和内分泌疾患，脑部大体疾病、脑的先天畸形或遗传性综合征，染色体畸变、围产期因素、精神疾病、心理因素、特殊感官缺陷等多种因素有关。
河南省医药科学研究院附属病院儿科主任兰墨赭说：儿童智力低下症状起因
1、感染、中毒感染指出生前和出生后的脑部感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
2、脑的机械损伤和缺氧出生前、出生后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。围产期或出生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。
3、代谢、营养和内分泌疾患体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。出生前、出生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也影响智力发育，如甲状腺功能低下。
4、脑部大体疾病包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。
5、脑的先天畸形或遗传性综合征先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。
6、染色体畸变染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变，如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。
7、围产期其他因素包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。
8、伴发于精神病如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。
9、社会心理因素此类患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成。如在智力发育时期，家长没有对孩子进行合适的刺激和教育。
10、特殊感官缺陷包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。
11、病因不明经过详细检查而找不到任何病因线索，即为病因不明。
常见疾病：遗传性疾病、胎儿宫内发育迟缓、早产儿、多发畸形、宫内窒息、生后窒息、颅内出血、产伤、颅脑外伤、脑炎、脑膜炎等。
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